Dopo l’intervento

Percorsi riabilitativi del Dott. Alberto Iacomella.

Una guida sintetica e consultabile al recupero dopo protesi d’anca, protesi di ginocchio e artrodesi vertebrale lombare. Seleziona il percorso e apri soltanto gli argomenti che ti servono.

Protesi d’anca · accesso anteriore

Recuperare movimento e autonomia, con gradualità.

Il percorso dopo protesi d’anca ad accesso anteriore alterna movimento, esercizi e recupero. Nelle prime settimane la priorità è muoversi spesso senza sovraccaricare, controllando dolore e gonfiore prima di aumentare il rinforzo.

Principio guida

Prima la mobilità, poi il rinforzo.

Osserva la risposta del giorno successivo prima di aumentare attività, esercizi o carico.

21 giorni

fase iniziale organizzata

2 sedute / settimana

fisioterapia nel primo mese

3 settimane

circa, con 2 stampelle

dalla 6ª

ripresa sportiva graduale

Fase iniziale

0–3 settimane

Movimento frequente, fisioterapia, crioterapia e protezione del recupero.

Progressione

4–6 settimane

Riduzione graduale degli ausili e aumento controllato del lavoro.

Ripresa

Dalla 6ª settimana

Ritorno progressivo alle attività, adattato alla risposta individuale.

Consulta il percorso

Apri quello che ti serve.

5 blocchi al giorno

Sessioni brevi e frequenti sono preferibili a una singola seduta intensa.

Esercizi quotidiani in autonomia e due sedute di fisioterapia alla settimana durante il primo mese.
Nei primi 20 giorni: 5–8 minuti di mobilità ogni ora da sveglio, senza forzare il dolore.
10 movimenti della caviglia e 5–10 passi ogni ora aiutano a evitare l’immobilità.
Nell’accesso anteriore evita di sovraccaricare precocemente la parte anteriore della coscia: il recupero della mobilità viene prima del rinforzo intenso.
Le scale vanno utilizzate per necessità e con la tecnica insegnata, non come esercizio.

Nei primi 21 giorni la giornata può essere organizzata in 5 blocchi di circa 2 ore.

Circa 10 minuti di cammino.
Circa 20 minuti di esercizi.
Circa 90 minuti di recupero con crioterapia e controllo del gonfiore.
Due blocchi prima di pranzo, due nel pomeriggio e uno dopo cena.

Fare di più non significa recuperare più velocemente: il carico va aumentato soltanto se l’anca non reagisce con dolore o gonfiore persistente.

La crioterapia fa parte del programma quotidiano e non va riservata soltanto ai momenti di dolore intenso.
Nella fase iniziale il freddo può essere applicato per circa 40 minuti ogni 2 ore, secondo le modalità indicate dal team e mai direttamente sulla pelle.
Tra il 20° e il 35° giorno il freddo viene generalmente mantenuto per circa 40 minuti almeno 3 volte al giorno.
Dolore, rigidità e gonfiore del giorno successivo sono un indicatore utile per capire se il carico del giorno precedente è stato eccessivo.

Se dopo un aumento dell’attività l’anca è più gonfia, rigida o dolente, torna temporaneamente al livello di attività precedente e segui le indicazioni ricevute dal team.

Acqua, piscina e attività in immersione soltanto a ferita completamente guarita e almeno 15 giorni dopo la rimozione del cerotto.
Guida: dopo l’abbandono delle stampelle e quando è stato recuperato un controllo sicuro dell’arto.
Lavoro pesante: generalmente dopo 4–6 settimane, in base al recupero individuale.
Lavoro d’ufficio: può essere possibile anche dopo circa una settimana se compatibile con smart working o accompagnamento.
Sport: ripresa graduale dalla sesta settimana.
Cammino, bicicletta, cyclette, nuoto, golf, trekking e sci ricreativo sono tra le attività generalmente consigliate; le attività più impegnative richiedono valutazione del chirurgo.

I contenuti sintetizzano il percorso dedicato presente in Percorso Salute. Le indicazioni personali del chirurgo, del fisioterapista e della lettera di dimissione hanno sempre la priorità.

Percorso post-operatorio

Tempi di lavoro, guida e sport sono indicativi e dipendono dal recupero individuale.